Слышала, что в Клинике института питания РАМН  применяется особая программа снижения веса.  

В Клинике действительно разработана  уникальная многоуровневая программа, включающая комплекс исследований и персональных лечебных мероприятий. Эта программа реализуется с помощью специальной диагностической системы - «Нутритест-ИП».

Системой «Нутритест-ИП» называется комплекс высоких медицинских диагностических технологий, позволяющий провести всестороннее исследование  индивидуальных особенностей здорового и больного человека. С помощью этой системы мы составляем полную картину состояния конкретного пациента в конкретный промежуток времени: оцениваем состав тела, обмен веществ, гормональный фон, состояние иммунитета и антиоксидантной защиты организма, обеспеченность энергией и пищевыми веществами, в том числе витаминами, минералами и микроэлементами.

После исследования для каждого пациента разрабатывается абсолютно индивидуальный комплекс терапевтических мероприятий, включающий персональный лечебный рацион. При составлении диеты учитываются не только полезность того или иного продукта, но и личные предпочтения.

Для снижения веса  по вашей программе обязательно ли ложиться  в Клинику?

Лечиться в нашей Клинике можно как стационарно, так и амбулаторно.  Есть у нас и дневной стационар. В случае стационарного лечения самому пациенту, а при необходимости родителю больного ребенка выписывается больничный лист.

Есть ли противопоказания к программе?

Поскольку программа  снижения веса рассчитывается индивидуально не только по калорийности и химическому составу пищи,  но и по  длительности применения,  с предварительным обследованием и  при необходимости - лечением, то абсолютных противопоказаний для применений нашей программы практически нет.  Мы предлагаем нашим пациентам не диету, мы убеждаем его в необходимости изменения образа жизни, где немаловажную роль играет рациональное питание.

С чего начинается программа снижения веса в Клинике института питания?

Первый этап - это, разумеется, консультация и осмотр терапевта-диетолога, который в  зависимости от имеющихся у пациента проблем назначает необходимые анализы и обследования.  Очень важно, что   пациент может пройти  большинство обследований в один день,  без  длинных очередей и  предварительных  записей, а  результаты лабораторных анализов получить на следующий день.

Если вдруг  в ходе обследований мы выявляем  какие либо заболевания или  диагностируем  обострение хронической патологии, на помощь приходят врачи узкого профиля - эндокринологи, кардиологи, гастроэнтерологи, психотерапевты и многие другие специалисты.       

Затем, если противопоказаний к снижению веса нет, или они устранены, то мы переходим к следующему этапу.

Второй этап - это определение состава тела, то есть процентного содержания воды, жировой ткани, мышц и так далее. Это выполняется при помощи абсолютно безболезненного компьютерного исследования - биоимпедансометрии. 

Зная состав тела, мы можем отслеживать процесс   снижения веса, чтобы уходил лишний жир, а не вода и тем более не мышечная масса.

Далее мы   оцениваем фактическое  питание  пациента с помощью специальной компьютерной программы (разработанной  в нашей  Клинике). Пациенту предлагается  очень подробная анкета, в которой он отвечает на вопросы  не только  о том какие продукты, сколько и  как часто употребляются им в течение года, но и как он расходует полученную энергию. Сколько он спит, ходит, занимается спортом,  лежит на диване перед телевизором и т.д.

Из полученных  данных  выводится график, показывающий основные составляющие в питании данного человека и возможные ошибки. Скажем, его повседневное меню «зашкаливает» по количеству углеводов, но «недобирает» витаминов или какого-то конкретного микроэлемента. Имея перед глазами  такой график, намного проще составлять меню.

Кроме того, данная программа позволяет определить количество калорий, которое необходимо данному человеку в рабочий и в выходной день - как для того, чтобы поддерживать вес, так и для того, чтобы его уменьшать.

Необходимым условием для длительной работы с пациентом, снижающим вес, является психотерапевтическая помощь или поддержка. Без  этого длительное снижение веса будет весьма проблематичным.    Каждый наш пациент проходит тесты  -  на булимию или на гиперфагическую реакцию на стресс (когда все проблемы «заедаются»). Все тесты очень интересные и наглядные, как правило, люди отвечают на вопросы с удовольствием.

И только после всех обследований,  консультаций и лечения, пациент снова приходит в кабинет  врача-диетолога  теперь уже для того, чтобы составить свой индивидуальный план снижения веса.

Вопрос, который волнует большинство пациентов в первую очередь: сколько килограммов можно сбросить при помощи программы Клиники института питания РАМН?

Сколько хотите, но правильнее говорить не о количестве килограммов, а  о  времени, процентах от исходного веса или индексе массы тела.  Для женщин первая степень ожирения начинается с индекса массы тела, равного 28, у мужчин с 30.  Несомненно, многое зависит от  возраста  пациента, сопутствующих заболеваний, общего настроя   пациента,  индивидуальных  особенностей организма.

Но в целом, рассчитывая, к примеру, программу на год, мы надеемся, что за первые два месяца  относительно здоровый  пациент потеряет около 8 -10% от первоначального веса.  Дальше следует период стабилизации, когда  основная  задача - обучение пациента не набрать сброшенные килограммы.

Кстати, после потери первых 10 % веса  проводится  повторное обследование, чтобы определить, как отреагировал организм на перемены в питании и в образе жизни, после чего рассчитывается новая калорийность ежедневного рациона.

Ваша диагностическая система «Нутритест-ИП» применяется только для больных с ожирением?

Благодаря исследованию «Нутритест-ИП» мы не просто снижаем вес. Наши программы персонифицированной медицинской помощи прекрасно работают при любых отклонениях в состоянии здоровья, связанных с нарушениями рационального питания. А этот практически все известные сейчас «болезни цивилизации» - гипертония, ишемическая болезнь сердца, состояния после инфаркта и инсульта, заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, сахарный диабет, аллергия, остеохондроз, остеоартроз... Мы лечим также нарушения пищевого поведения - анорексию и булимию и, при необходимости, помогаем восстановить вес. Мы успешно реабилитируем даже самых тяжелых пациентов, перенесших серьезные операции или курсы химио- и лучевой терапии.

Каким образом составляется диета для пациентов, страдающих теми или иными заболеваниями? 

Если вы откроете справочник по диетологии, то попробуйте сосчитать, сколько всего диет разработал и внедрил наш Институт.  Уверяю, с первого раза собьетесь со счета.  Поэтому для любого пациента найдется  соответствующая его заболеванию   диета,  но только  со сниженной калорийностью. Если у больного несколько заболеваний сразу - мы составим  соответствующий индивидуальный рацион.

Причем пациент обязательно должен вести дневник: гипертоник - дневник давления, больной сахарным диабетом - дневник с цифрами сахара и т.д.  На фоне снижения веса эти показатели заметно снижаются, а значит и  уменьшается количество лекарств, употребляемых больным.     Поэтому  в течение всей программы  пациент находится под контролем врача.

Каким образом составляется меню диеты?

Только строго  индивидуально.  Иногда для того, чтобы пациент сбросил вес, достаточно основных принципов рационального питания. Это значит, что мы уменьшаем до минимума количества потребляемой соли, сахара, алкоголя, и разбиваем всю дневную пищу на несколько приемов, чтобы есть часто и помалу.

Сама же по себе диета составляется с учетом продуктов, необходимых пациенту для восполнения дефицита тех или полезных веществ в организме.

Скажем, вы долгое время не дополучали  растительной клетчатки. Диета должна учитывать этот фактор. В целом же наше меню предполагает набор продуктов и блюд с ограничением жиров животного происхождения и  простых  углеводов - в первую очередь, это сахар и сладкие фрукты.

Мы не придерживаемся теории раздельного питания, а также теории  полного исключения  углеводов. Более того, мы предоставляем пациенту не жесткое меню, а выбор из нескольких продуктов, которые он может сочетать по своему желанию.

Скажем, на завтрак он может выбирать между отварным мясом, омлетом или куском сыра в сочетании с овощным салатом или геркулесовой кашей.  Разумеется, в меню указано точное количество всех продуктов, которое рассчитывается для конкретного пациента.

Насколько тяжело «сидеть» на такой диете?

В данном случае у нас нет задачи «встряхнуть» организм голодом или резким ограничением какого-либо вида  продуктов. Наоборот, мы хотим перестроить его работу максимально мягко. Поэтому дискомфорта почти не ощущается.

Другое дело, что в первый период вам придется больше внимания уделять своему питанию. В первую неделю даже понадобятся весы, чтобы взвешивать нужное количество продуктов. Но наша задача - не «посадить» человека на длительную, прописанную «от и до» диету, а научить в дальнейшем на глаз определять нужное ему количество пищи и  выбирать полезные для себя продукты и сочетания.

Уже доказано, что человек не способен долгое время питаться « по списку». И если  программа  назначена на год и более, мы даже приветствуем   временные отклонения, «отпуск» от диеты. Правда, после таких «праздничных» дней необходимо будет день-другой посидеть на специальном разгрузочном меню, и организм легко придет в норму. Мы даже не рекомендуем после таких дней сразу же вставать на весы - увидев неприятный результат, можно легко сорваться и потерять веру в собственные силы. Гораздо мудрее будет взвеситься уже потом, после разгрузочных дней, чтобы убедиться, что ничего страшного не произошло.

Что, помимо разработанного меню, предполагает  программа по снижению веса в Клинике института питания РАМН?

С изменением количества и состава питания наш организм, как правило, начинает недополучать некоторые витамины и микроэлементы. Поэтому в первую очередь мы рекомендуем нашим пациентам БАДы - в основном это витамины,  полиненасыщенные  жирные кислоты, пищевые волокна.

Обязательный компонент нашей программы - это физические упражнения, а также различные физиотерапевтические методы - это различные души, подводные и ручные массажи,  антицеллюлитное обертывание, лимфодренаж и т.д.  У нас работают даже  косметологи, которые помогают при сбросе веса сохранить кожу упругой и подтянутой.

Но главным залогом успеха является увеличение физической активности. Многие говорят - как же можно заниматься спортом людям тучным, пожилым, страдающим различными заболеваниями, которые и ходят-то с трудом? На самом  деле у нас разработаны программы по физкультуре для любого возраста и любой степени активности. В конце концов, есть программы для верхней части туловища, выполнять которые можно сидя на стуле. Это доступно буквально всем.

Конечно, мы не требуем, чтобы человек, до этого дня никогда не занимавшийся спортом, сразу же начинал бегать или шел в тренажерный зал. Начните с ежедневной прогулки, запишитесь в бассейн или пройдите одну остановку автобуса пешком.  

А главное задайтесь целью поверьте в себя, и вас все обязательно получится!